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上周三，我帶著十個月大的小女兒去朋友家玩，同行的還有一個十個月大的男寶寶，三個寶寶在一起玩了一下。期間朋友說不知道是不是天氣太熱，總覺得兒子有點發熱，但看兒子精神狀態都很好，就沒放上心，我和另一個朋友也沒在意，繼續讓三個小寶寶在一起玩。

中午我們吃完飯各自回家，下午朋友微信告訴我們，她兒子高燒了，不吃不喝，去醫院檢查，發現喉嚨里有好幾個白點，確診“皰疹性咽峽炎”。我一聽，心想：完了，娃肯定被傳染了。

皰疹性咽峽炎是一種傳染性極強的疾病。兩個娃在一起玩了那么久，而且是在開著冷氣的密封室內，被傳染的機率非常大。

我周二帶女兒去打了第二針手足口疫苗，心想這兩個病的病毒差不多，應該會有抗體，求保佑她千萬別被傳染了。

周四周五兩天，我都密切觀察，不時摸摸女兒額頭看看她有沒有發燒，看她什么問題都沒有，能玩能睡能吃，完全不像被傳染了，我心存僥幸，覺得兩天都沒事，應該就不會得病了吧。

結果，周六上午睡了一覺醒來后，女兒開始發燒，整個人精神狀態都不太對，很黏我，一量體溫38.6度，立馬喂退燒藥，配合各種物理降溫法，但是兩小時后，女兒依然高燒，最高還燒到39度，我不淡定了，因為她兩個月前出現過高熱驚厥，高燒對我來說，極度恐慌，我現在還沒從高熱驚厥的陰影中出來，現在又高燒不退，心累得很。

去醫院掛急診，剛掛完號，轉身就看到當天同行的朋友過來掛急診，我們兩個互相投去安慰的眼神，一起坐著等醫生叫號。其實不用看醫生，我們都知道兩個娃肯定都是得了皰疹性咽峽炎。

急診醫生看完兩個娃，說喉嚨里確實有幾個皰疹，也有點紅。沒有給我們開抗生素藥，抗病毒藥，只是提醒我們：

1、這個病沒有特效藥，是自愈性疾病，只能等；

2、皰疹性咽峽炎是病毒感染，發燒就退熱，平時多喝水;

兒子沒得過這種病，但是身邊很多孩子都得過，一問媽媽朋友都分享了自己的經驗。我自己也查了很多相關資料。

皰疹性咽峽炎

1、  典型的病毒感染

皰疹性咽峽炎與手足口病類似，兩種病都是腸道病毒引起的，突發高熱是最常見表現之一，緊接著是咽部充血性紅點，繼之破潰后形成潰瘍，引起吞咽疼痛，伴發進食困難，5-7天后痊愈。

大部分常見病毒感染引起的疾病都沒有有效藥，但也大部分都是能自愈的。只要寶寶沒有其他異常，精神狀態好就不需要擔心。

2、爆發時間：

六一前后是高發期。

3、潛伏期：

一般情況是3-5天，潛伏期間，小朋友無任何生病癥狀，但是體內病毒大量復制。我女兒這一次就是被傳染后三天發病的，之前還心存僥幸心理覺得應該不會得病，結果第三天就忽然高燒了。

4、發病期：

突發高燒，咽喉紅腫，食欲不好，接著是水皰期，上顎黏膜、舌頭出現“白點”（2-3天），最后是破潰期，也是最痛苦的時期，但此階段意味病情得以控制，正在康復，只是寶寶的反應也是最為強烈的，因為進食水極為困難。此時，家長應該有更大的耐心，堅持再堅持。整個病程大概需要兩周時間。

5、傳播途徑：

飛沫、唾液、口腔接觸。

這是一個傳染性極強的疾病，只要跟有這個病毒的孩子玩一下，這個孩子打一個噴嚏，或者放進嘴里的小手互相碰觸，對方都會被傳染。特別是一起在一個密封的空調房里玩，就更容易傳染了。

需要注意的一點是：這個疾病從潛伏期一直到完全恢復都具有傳染性，因為皰疹破了以后，雖然有抗體，但是很可能還會擴散給其他人。

6、治療方法：

對癥、對癥、對癥。

沒有任何特效藥，口服或者注射抗生素都無效，抗病毒藥也不見得有效，治療只能靠對癥，發熱就退熱，平時多喝液體，防脫水。

有媽媽說孩子得這個病，醫生給他開了頭孢，皰疹性咽峽炎吃頭孢沒有一點用。反而可能會導致寶寶腸胃不適，出現腹瀉。

抗病毒藥，例如很多醫生會開利巴韋林，但這個藥目前臨床濫用得非常厲害，它對皰疹性咽峽炎的療效其實不確定，但副作用卻很多。在世界衛生組織2013版最新的基本用藥目錄中，強調了利巴韋林用于兒童時，只治療流行性出血熱。

這個病一發病就會高燒，一定要慎防出現高熱驚厥。寶寶發熱需要密切關注寶寶的體溫，一般情況下，38.5度以上就給退燒藥，如果出現過高熱驚厥的寶寶，超過38度就需要吃。

治療皰疹性咽峽炎最重要的一點，是多喝液體，涼開水或者偏涼的奶。因為孩子口腔里有創面，細菌停留在這里可能會繁殖，黏膜破了之后會滲出來一些液體，對細菌來說都是有營養的，喝涼開水第一有鎮痛作用，第二是可以把創面沖刷干凈，利于恢復。還可以吃點含片以減輕局部的疼痛。

如果寶寶因為太痛不吃不喝，為防止脫水，需要考慮口服補液鹽，嚴重時考慮靜脈補液。

7、易感人群：

6歲以下的小朋友都是高發群體。

8、疫苗：

目前沒有專門針對這個疾病的疫苗，只有腸道病毒71型滅活疫苗，這個疫苗雖不能預防所有引起皰疹性咽峽炎/手足口病的病毒，但還是應給孩子接種。

我這次孩子得病，之前也是接種了這個疫苗的，所以我感覺接種過疫苗有一些抗體，就算是患病了，也并不嚴重。女兒就是第一天發高燒，第二天就只發了一次低燒，而且患病期間一直能喝水能進食，病情并不是很嚴重，精神狀態總體來說都算不錯。

9、生活、飲食注意事項：

一定注意口腔衛生，可用淡鹽水漱口，口服維生素C及B等。患兒用過的食具一定要進行沸水消毒處理，避免造成交叉感染。家里有兩個孩子的，做好兩個孩子的隔離措施。餐具分開清潔、消毒，毛巾等生活用品分開擺放，避免兩個孩子接觸，避免一起玩玩具。

飲食上要注意保持清淡，多喝水，盡量吃流質食物，多吃蔬菜，少吃多餐，不喝飲料。

生病期間不吃油膩食品，忌食刺激性食物，如酸、甜、辣、咸、熱、硬等，尤其要注意不吃過熱、過冷的食品。

可以煮一些綠豆、苦瓜、薏米、大米、冬瓜等粥或湯，放涼后給寶寶吃。生病期間多休息，避免做劇烈運動。

生了病的孩子一般要隔離2周，因腸道病毒有多種，同一患兒可重復多次感染此病。

這個病毒雖然是自愈性疾病，但是真的不容輕視，傳染性極強，該注意的還是要注意，特別是家里有兩個寶寶的，一個生病另外一個被傳染的幾率很大。這段時間多提醒寶寶喝水，少去人多的地方，少約玩伴一起玩。

我剛寫完這篇文章，大的也開始發病了，我已經做好作戰準備了！

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